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Al Ministero della Giustizia -
Direzione generale degli affari civili e delle libere professioni -
Ufficio II notariato - ROMA
Il sottoscritto dott.
...........................................................................................
residente in
..................................................................
(prov. ......................................),
via
.....................................................................................................
n................, tel. ................, con domicilio, a tutti gli
effetti delle comunicazioni, in
..................................................................
(prov. ......................................), via
....................................................................................................
n................, tel. ................, chiede di essere ammesso al
concorso, per esame, a duecento posti di notaio, indetto con
decreto dirigenziale 29 dicembre 2000.
Al predetto fine, dichiara:
1) di essere nato in
........................................................ (prov.
.........................), il
............................................;
2) di essere cittadino italiano;
3) di essere iscritto nella lista
elettorale del comune di ....................................... (prov.
...............................) (ovvero: dichiarare i motivi della non
iscrizione o della cancellazione dalla lista stessa);
4) di aver riportato le seguenti
condanne penali
...............................................................................................................
(specificare titolo del reato, pena inflitta e dati accessori, autorità
giudiziaria che ha pronunciato la sentenza o provvedimento analogo, data
di passaggio in giudicato dei medesimi);
5) di non aver subito sentenze di
fallimento, di interdizione e di inabilitazione (in caso positivo
indicare tutti gli estremi del provvedimento);
6) di aver conseguito la laurea in
giurisprudenza, in data ................................... presso
l'Università degli Studi di
......................................................................;
7) di aver compiuto la pratica notarile
dal (giorno, mese, anno) al (giorno, mese, anno) presso il distretto
notarile di
.............................................................. (nel caso
di pratica ridotta, dichiarare in base a quale titolo ha ottenuto
l'ammissione alla predetta pratica; nel caso di idoneità conseguita in
un precedente concorso per esame per la nomina a notaio, in luogo della
dichiarazione, indicare i dati relativi alla idoneità precedentemente
conseguita);
8) di non aver difetti che importino
inidoneità all'esercizio delle funzioni notarili.
Esclusivamente per i candidati affetti
da patologie limitatrici dell'autonomia:
9) di essere affetto da patologia
limitatrice, come da documentazione medica allegata, e di richiedere
l'assistenza, nella lettura dei quesiti e/o nella digitazione delle
risposte, di personale dell'amministrazione non in grado di dare
suggerimenti.
Allega:
a) quietanza comprovante l'effettuato
versamento presso
.................................................................................................
di
............................................................................
della tassa erariale di L. 96.000 (in caso di esenzione indicare i dati
relativi alla idoneità precedentemente conseguita in un concorso per
esame per la nomina a notaio);
b) quietanza comprovante l'effettuato
versamento presso l'archivio notarile distrettuale di
.......................................................... della somma
di L. 3.000;
c) due fotografie uguali a colori,
formato tessera, di misura non superiore a centimetri quattro per
quattro, (da legalizzare a cura dell'ufficio ricevente ove la domanda
venga presentata direttamente dal candidato ai sensi dell'art.3 comma 10
ovvero una incollata su supporto cartaceo, con l'attestazione del
notaio della corrispondenza con l'effigie del candidato e l'altra
munita, sul retro, del sigillo e della sigla del notaio,
nonché, a carattere stampatello, del nome e cognome del candidato, ai
sensi dell'art.3 comma 11), salvo si tratti di
candidati esonerati dalla prova di preselezione informatica, ai sensi
dell'art. 5, comma 6.
Luogo e data
...........................................
Firma
.....................................................
Apposizione della sottoscrizione in
calce alla domanda in presenza del dipendente addetto alla ricezione, ai
sensi dell'art. 3, comma 11 della legge 15 maggio 1997, n. 127 ovvero
autenticazione della firma da parte di un notaio di qualsiasi
residenza o del segretario comunale del luogo di residenza, ovvero
presentazione o spedizione con le modalità di cui
all'art.2 comma 10 della legge 16 giugno 1998, n.191 oppure visto del
capo dell'ufficio nel quale presta servizio se il candidato è
dipendente statale. |